Najstništvo je čas, ko mladostnik pridobi zasnovo in temelje za vse življenje. Naj gre za vrednote, življenjski slog ali nego kože. Najstništvo je z mnogih vidikov burno, saj se poleg sekundarnih spolnih znakov (poraščenost, pri dekletih rast dojk) pozna tudi na koži. Otroška koža je napeta, sijoča in sveža, hormoni pa poskrbijo, da se ta harmonija pri večini najstnikov neha. Nastanejo mozoljčki, ki so znak vstopa v naslednjo življenjsko obdobje, hkrati pa ob burnejši obliki mladostnikom načnejo samozavest. Akne se najpogosteje sicer pojavijo v blažji obliki, pri približno 15 % pa je stanje takšno, da se mladostnik obrne po zdravniško pomoč.

Avtorice: Petra Bauman v sodelovanju s Katarino Trčko, dr. med., spec. dermatovenerologije, UKC Maribor

Puberteta in prve vidne spremembe na koži

Akne pogovorno imenujemo tudi mozolji oz. mozoljavost. Spadajo med najpogostejša dermatološka obolenja. Pojavijo se v najstniškem obdobju. V času pubertete se zaradi hormonskih sprememb skoraj pri vsakem najstniku pojavi vsaj kakšna od sprememb, značilnih za akne. Čeprav se pojavljajo pri ženskah in moških, navadno hujši potek vidimo pri fantih. Pojavijo se na mestih, kjer je veliko žlez lojnic, tj. seboroičnih predelih, kot so obraz, vrat, hrbet in prsni koš. Izločanje spolnih hormonov v puberteti vpliva na povečano delovanje žlez lojnic s posledično povečanim izločanjem loja oz. sebuma, s čimer se ustvarijo ustrezni pogoji za nastanek aken.

Vzroki za akne

Akne nastanejo zaradi več dejavnikov – androgenih hormonov, povečanega izločanja loja, poroženevanja kože ter bakterije Propionibacterium acnes – ki povzročijo zamašitev izvodila dlačnega mešička ter značilno vnetje. Pri nastanku aken je pomembna dedna nagnjenost. Posamezniki, ki imajo ožje družinske člane z aknami, imajo trikrat večje tveganje za razvoj hude oblike aken. Akne so najbolj značilne za obraz, najpogosteje se pojavijo na licih in na čelu, lahko se razširijo čez ves obraz. Pogoste pa so tudi na ramenskem obroču in zgornjem delu hrbta.

Brazgotine po aknah

Predstopnja vnetnih sprememb so komedoni (ogrci), ki so v bistvu z lojem in poroženelo kožo zamašeni dlačni folikli in se kažejo kot drobne bunčice kožne barve (zaprti komedon) ali kot bunčica s črno kapico na površini (odprti komedon). Ko pride do vnetja komedona, se pojavijo rdeče ali rožnate bunčice, gnojne bunčice ali večje vnetne spremembe, ki lahko kasneje brazgotinijo. Akne se pojavljajo na mestih, kjer je veliko lojnic, torej na mastni in ne na suhi koži. Pri negi takšne kože je bistveno, da se uporabljajo kreme na vodni osnovi. Uporaba mastnih krem oziroma komedogenih kozmetičnih pripravkov akne poslabša.

Nega mozoljaste kože

Cilj zdravljenja je preprečevanje nastanka komedonov, zmanjšanje izločanja loja ter umiritev vnetja ter s tem preprečevanje nastanka brazgotin. Pri komedonskih aknah, ki se kažejo kot ogrci, naj se koža neguje z izdelki za nego kože, nagnjene k aknam. Tovrstna sredstva so na voljo v drogerijah. Mastna mazila so odsvetovana, saj mašijo dlačne folikle ter s tem poslabšajo ali celo prispevajo k nastanku aken. Pri mastni koži se svetuje uporaba proizvodov z oznako, da ne povzročajo komedonov (nekomedogeno). Obraz naj si najstnik z aknasto kožo umiva dvakrat dnevno z ustreznim milom in vodo. Milo naj bo brez dišav in kemikalij. Uporablja naj čisto brisačo, ki je samo njegova. Za fante je bolje, če uporabljajo britvico namesto električnih brivnikov, tako je manj možnosti za raznos bakterij iz mozoljev po celotnem obrazu.

Obisk pri dermatologu

Dermatolog bo ocenil vrsto in stopnjo aken ter določil ustrezno zdravljenje. To je odvisno od klinične slike, spola in starosti bolnika. Pri komedonskih aknah brez vnetnih lezij zadostuje ustrezna nega s čistilnim gelom za aknasto kožo. Pri blagih vnetnih aknah zadostujejo topikalna zdravila v obliki gelov ali krem, ki jih predpiše dermatolog. Svetujemo komedolitična sredstva (azelainska kislina, retinoidi, salicilna kislina, benzoil peroksid), lokalne antibiotike ali fizikalne metode zdravljenja (medicinski pilingi, laser). Zmerne in hude oblike aken zdravimo s sistemskimi antibiotiki ali s sistemskimi retinoidi. Zdravljenje traja tri do šest mesecev.

Stiskanje mozoljev, da ali ne

Katarina Trčko svetuje, da mozoljev ne stiskamo ali jih kakor koli drugače obdelujemo sami. S stiskanjem namreč povzročimo razpok dlačnega mešička ter pojav globljega in močnejšega vnetja, ki velikokrat prav zaradi globljega vnetja pušča trajne brazgotine. Pri stiskanju doma pa lahko v kožo vnesemo še druge bakterije, ki vnetja poslabšajo oziroma jih razširijo.

Vpliv hrane na mozoljavost

Neposredna povezava med hrano in aknami ni dokazana, vendar najnovejše raziskave kažejo, da ima vpliv na nastanek aken hrana z visokim glikemičnim indeksom. To pomeni, da po zaužitju pride do hitrega dviga glukoze v krvi, temu pa sledi dvig inzulina. Povišana koncentracija inzulina v krvi naj bi spodbujala izločanje loja iz žlez lojnic, kar vodi v nastanek aken. Posredno naj bi inzulin vplival tudi na povečano koncentracijo spolnih hormonov v krvi, kar tudi vpliva na poslabšanje aken. Hitra hrana v obliki mastnih in slanih prigrizkov ter sladkarije aknasti koži niso ravno v prid. Veliko boljša je uravnotežena prehrana, ki telo oskrbi z vitamini in minerali ter ostalimi esencialnimi snovmi. Poleg prehrane je zelo pomemben tudi vnos zadostne količine vode ter seveda čim bolj zdrav način življenja z dovolj spanja in gibanja.

Aknavost v zrelih letih

Akne navadno spontano izzvenijo do zgodnje odrasle dobe, neredko pa trajajo do 30. leta ali izjemoma vse življenje. Imenujemo jih tudi postadolescentne akne. Lahko se nadaljujejo še iz najstniških let ali se začnejo po 25. letu starosti. Pogosteje so prizadete ženske. Vzroki so verjetno hormonsko pogojeni. Zdravljenje poteka enako kot pri adolescentnih aknah.

Pomembno! Za starše

Najstništvo je čas, ko začne mladostnik skrbeti za svoje telo in kožo, sooča se s prvimi življenjskimi izzivi, porazi in uspehi. Spozna, da dobro počutje ni samo po sebi umevno, pač pa moramo sami v življenju vzpostaviti spoštljiv in ljubeč odnos do sebe, svojega telesa in le tako pridobimo samozavest, ki jo tako zelo potrebujemo. Starši naj bodo pozorni, če je njihov otrok v puberteto stopil pred svojimi vrstniki, saj se bo gotovo počutil osamljenega in nerazumljenega. Naj mu ponudijo razumevajoč pogovor in čustveno oporo. Predlagajte otroku, naj vam sam pove, ko se želi pogovoriti. Ponudite mu pomoč, npr. tako, da greste v lekarno ali pa pokličete zdravnika in se zmenite za termin. Čeprav jim s tem sporočate, da so mozolji opazni, je pomembno, da se o težavi spregovori in najstniki bodo gotovo hvaležni za razumevanje in pomoč.

ABC

A Akne so vidne na koži, povzročajo pa tudi skrite – duševne stiske.

B Nezdravljene akne lahko puščajo pigmentacije ali trajne brazgotine, kar z ustreznim zdravljenjem preprečimo.

C Najstniške akne so značilne bolj za fante, v zrelih letih pa zaradi hormonskih sprememb doletijo bolj ženski spol.