Avtorica: Irena Pfundner
Skozi zgodovino se je že z ustnim izročilom prenašalo nekaj laičnih spoznanj o pomembnosti in sporočilnosti naših stopal. Danes to podpirajo tudi številne raziskave, ki kažejo na to, da so simptomi stopal v resnici lahko pokazatelji začetnih stanj resnejših bolezni. Če želite na hitro, v le nekaj sekundah, preveriti svoje splošno zdravstveno stanje, lahko to dejansko storite s pregledom svojih stopal. Ameriška zdravnica, predsednica Ameriške zveze ženskih pediatrinj, Jane Andersen, potrjuje, da lahko »zgolj s pregledom stopal zaznamo vse od sladkorne bolezni do pomanjkanja hranil v telesu«.
Levo in desno stopalo skupaj imata četrtino vseh kosti v telesu, vsako stopalo ima tudi 33 sklepov, 100 kit, mišic in ligamentov ter nešteto živcev in krvnih žil, ki vodijo vse do srca, hrbtenice in možganov. Če se ne posvečamo težavam v stopalih, lahko to vodi do nepričakovanih posledic. Bolečina lahko vodi v manj gibanja in povečanje telesne teže, do spremembe ravnotežja v nenaravne položaje in s tem poveča tudi nevarnost padcev in poškodb. V nadaljevanju si poglejmo nekaj najpogostejših težav s stopali, ki lahko nakazujejo na resnejše zdravstvene težave.
Ženske pogosto govorijo o mrzlih stopalih pozimi, še bolj pa to opazijo tisti, ki z njimi ponoči delijo posteljo. Ta težava lahko ne pomeni nič, lahko pa nakazuje na nekaj potencialnih zdravstvenih težav. Lahko gre za težave s ščitnico, ženske po 40. letu imajo pogosto upočasnjeno delovanje ščitnične žleze, ki sicer uravnava telesno temperaturo in presnovo. Mrzle noge lahko nakazujejo tudi na oslabljen obtok krvi po telesu – periferno arterijsko bolezen, pri kateri potrebuje kri več časa, da doseže določene dele naših teles (noge in stopala).
Pri tem gre za zoženje arterij kot posledica zastajanja krvi v drugih delih telesa. Če so noge hladne ves čas in jih je težko ogreti, je dobro obiskati svojega zdravnika. Na pojav mrzlih nog lahko vplivajo tudi sladkorna bolezen, kajenje, podedovane krvnožilne motnje, težave z obtokom kot posledica sladkorne bolezni itd. Pogosto povišan krvni sladkor lahko namreč zožuje arterije in zmanjša dotok krvi v posamezna tkiva.
V izogib mrzlim nogam se seveda lahko pozimi dodatno ogrevamo, nosimo naravne materiale (volnene nogavice), če se težave pojavljajo prepogosto, pa je pametno obiskati zdravnika.
Periferna arterijska bolezen lahko vodi tudi v pojav raynaudovega sindroma. Pri njej se namreč lahko žile bodisi zamašijo bodisi zakrčijo. Ko gre za spastično krčenje žil, govorimo o raynaudovem sindromu. Gre torej za stanje nenadne zožitve krvnih žil, običajno na prstih rok in nog, včasih tudi celih stopal. Zaradi zoženja se pretok krvi v prizadete dele telesa zmanjša, koža se običajno pobeli, pomodri in nato pordeči, prsti lahko bolijo in so jasno hladni.
V prvi fazi, ko se krvne žile zožijo, se pretok krvi v stopalih zmanjša. Posledica tega je, da postane koža na stopalih bela in hladna, saj pride manj krvi do kože. To je faza beljenja ali blanširanja. Temu sledi faza modrenja ali cianoze, ko se koža obarva modrikasto, zaradi pomanjkanja kisika in zmanjšanega pretoka krvi skozi zožene krvne žile. Sledi faza rdečenja (hipermija), ko se krvne žile ponovno razširijo in se pretok krvi povrne. Med fazami zoženja krvnih žil se lahko pojavijo tudi bolečine kot posledica pomanjkanja kisika in zmanjšanega pretoka krvi v tkivih. Občuti se lahko tudi mravljinčenje ali otrplost, saj je zaradi zmanjšanega pretoka krvi moten tudi živčni prenos.
Raynaudov sindrom običajno sprožijo mraz, stres in drugi sprožitelji. Posvet z zdravnikom ni odveč, da se izključijo morebitne druge možne vzroke za podobne simptome, denimo težave s ščitnico, revmatoidni artritis, sjogrenov sindrom …
Če imate rano, zlasti odprto rano, ki se ne celi na stopalu, to lahko nakazuje na povečano tveganje razvijajoče se sladkorne bolezni. Večina ran bi se morala po določenem času namreč zaceliti po naravni poti. Če se ne, je to lahko znak razvijajoče se sladkorne bolezni. Ta lahko vodi v spremembe v obtoku in upočasni naraven proces celjenja ran ter s tem poveča nevarnost okužb in pojava razjed. Sladkorna bolezen lahko vodi tudi do sprememb v živčnem sistemu in občutkov v stopalih, kar imenujemo periferna nevropatija. Poškodba živca lahko vpliva na to, kako občutimo pritisk ali bolečino, lahko pa vodi tudi v občutke odrevenelosti v nožnih prstih in stopalih.
Veliko ljudi rane in razjede na telesu povezuje s kožnim rakom, tako da je to tudi ena od možnosti, ki jo je smiselno vzeti v obzir.
Zelo boleč in obenem otečen palec na nogi je najpogostoejši znak protina. To je bolezensko stanje, vrsta artritisa, ki ga povzroča nenormalna proizvodnja sečne kisline v telesu. Sečna kislina se običajno izloča med uriniranjem, kadar jo je preveč, pa se lahko boleče nabira v telesnih sklepih, najpogosteje v palcu na nogi. Mnogi znanstveniki in zdravniki verjamejo, da je lahko protin posledica uživanja hrane, bogate s purini, kot so rdeče meso, ribe, nekatere vrste vina, kar vrže iz ravnovesja proizvodnjo sečne kisline. Če se torej po večerji stejka iz rdečega mesa in nekaj kozarcev vina zbudite sredi noči z otečenim bolečim palcem na nogi, se čim prej oglasite pri zdravniku. Bolezen se da ozdraviti s protivnetnimi zdravili in s prilagojeno prehrano.
Drug znak oteklega rdečega prsta je lahko tudi osteoartritis, če je sklep rigiden in negibljiv, gre lahko za obrabo osnovnega sklepa palca (hallux rigidus), pri športnikih, zlasti na trdih površinah, sprinterjih ipd., pa gre lahko za zvin palčnega sklepa, poškodbo, imenovano »turf toe«.
Vsakomur kdaj pa kdaj roke ali noge zaspijo in občuti mravljince ob ponovnem »prebujanju«. Če pa se mravljinčenje in odrevenelost v stopalih ponavljata in trajata dalj časa, tudi po nekaj minut, gre lahko za poškodbo živca. To lahko vpliva na občutek v stopalu, kako se občutita pritisk in bolečina in lahko vodi tudi do odrevenelosti. Drugi simptomi poškodbe živca (periferne nevropatije) so lahko mrzla stopala, ostra bolečina, občutek iglic ali mravljincev, napetost v nogah, povečana občutljivost, izguba ravnotežja in koordinacije ter spremembe v barvi in suhosti kože.
Nohti na stopalih lahko povedo mnogo o našem splošnem zdravju. Najpogostejši razlog za odebeljene rumenkaste nohte je glivična okužba. Toplo in vlažno okolje sta idealna pogoja za rast in širjenje glivic, ki vplivajo na samo rast nohta. Glivične okužbe se običajno zdravijo s farmacevtskimi kremami in drugimi pripomočki, vendar se okužbe rade ponavljajo, če se zadaj skriva še kakšna bolezen.
Debeli rumeni nohti so lahko tudi znak neodkritih bolezni v telesu, kot so denimo limfedem, težave s pljuči, revmatoidni artritis, luskavica …
Nekateri ljudje na prstih nimajo nikdar dlak, če pa ste jih kdaj imeli in potem izgubili, je to lahko simptom nečesa drugega. Do izgube dlak lahko pride zaradi slabšega obtoka krvi, ob tem je koža bolj vijoličasta, tanka in sijoča (vse to nakazuje na periferno arterijsko bolezen). V takšnih primerih se največkrat nalagajo obloge v arterijah nog, vendar na žalost posledično tudi v arterijah srca. Zdravniški pregled lahko določi, kje in v kakšni meri se obloge nabirajo, in ponudi ustrezne rešitve. Ko srce ne zmore več črpati in pošiljati dovolj krvi v vse okončine, potem prioretizira njihovo rabo. Dlake na prstih nog so precej nizko na seznamu njegovih prioritet.
Naj vas suha koža na obrazu in rokah ne zavede, če so suhe noge, tega ne spreglejte. Ko je koža na stopalih suha in luskasta dalj časa, če se kljub izdatnemu mazanju s kremami stanje ne izboljšuje, potem morda stopala nekaj sporočajo. Lahko da je v igri ščitnica, ki ne proizvaja dovolj hormonov, lahko vpliva na krvni tlak, prebavo in živčne sistemske funkcije. Vse to ima lahko resne posledice na telesu, zato je pregled pri zdravniku nujen.
S suho srbečo kožo se običajno začne tudi glivično vnetje, znano kot atletsko stopalo. Suha srbeča koža se razvije v vnetja in žulje, ki pričenjo pokati. Ime atletsko stopalo izvira iz okolja, v katerem se športniki nahajajo (garderobe, bazeni … ), torej vlažnega okolja, ki nudi idealne pogoje za življenje glivic. Ta okužba se običajno najprej pojavi v predelu med prsti na nogah in se od tam širi naprej, raznašamo jo tudi s praskanjem. Pri tem lahko veliko naredimo sami s pogostim umivanjem in temeljitim sušenjem, z ohranjanjem čim bolj suhih stopal. Če se stanje ne izboljša samo od sebe, nam zdravnik predpiše protiglivična zdravila.
Goreč občutek v stopalih je pogost simptom med sladkornimi bolniki s periferno živčno okvaro. Do tega lahko pride zaradi pomanjkanja vitaminov B, zaradi atletskega stopala, kroničnega ledvičnega obolenja, slabše cikrulacije v nogah ali težav s ščitnico.
Bolečina se običajno začne ob prvem jutranjem koraku in se čez dan stopnjuje. Skoncetrirana je v področju pete, lahko pa se čuti tudi skozi celotno stopalo. Gre za plantarni fasciitis, vnetje vezivnega tkiva, ki potuje vzdolž stopala. Gre torej za abnormalno napenjanje tkiva, več od povprečja. Povzroči ga lahko veliko teka ali skakanja, pa tudi neustrezna podpora stopalu. Dejavniki tveganja so, denimo, pogosta bosonoga hoja, nošenje starih raznošenih čevljev, ohlapnih natikačev, pridobivanje telesne teže ali hoja po trdih površinah. Če se po nekaj tednih bolečina ne zmanjša, je dobro obiskati zdravnika. Do pregleda je priporočljivo nositi nizke čevlje z dobro oporo.
Mnoge bolezni se torej tudi na stopalih lahko odražajo na različne načine. Vsak simptom še ni znak za preplah, je pa kljub temu vsake toliko smiselno pregledati svoja stopala in opazovati predvsem, če je prišlo do kakšnih opaznejših sprememb, za katerimi se morda skrivajo sporočila.
ABC
A Mrzle noge so povezane z obtokom krvi.
B Beli prsti in stopala znak raynaudovega sindroma.
C Povečan boleč palec zaradi povečanega izločanja sečne kisline.